近年来，上海市嘉定区徐行镇兴起“客堂汇”热潮，各村、居委都建有自己的“客堂汇”，吸引社区居民前来开展和参与各式文体活动。开展健康教育，一个有力的平台会事半功倍。徐行镇社区卫生服务中心的医务工作者“嗅”到了契机，在镇爱卫办的支持下，将健康理念融入客堂，通过建立“客堂汇”制度、完善硬件设施和软件等方面着手，逐步将“客堂汇”打造成健康客堂。每年，镇爱卫办和社区卫生服务中心都会在“客堂汇”举办内容丰富、形式多样的健康促进活动，“客堂汇”成为了百姓获取健康知识的健康基地。

与城市弄堂文化一样，农村有农村的客堂文化。每家每户一般都有一间客堂，农闲、饭后，左邻右舍常会聚集于此。喝喝茶、打打牌、聊聊天，谈谈家事、国事、天下事。尽管日月更迭、时代变迁，但在地处市郊的徐行镇，这一习俗流传至今。2013年，徐行镇敏锐抓住了农村社区的形态特征和“客堂间文化”的传统习俗，因地制宜，顺势而为，充分利用村民宽敞的客堂间，凝聚、发挥党小组长、居民组长等农村、社区骨干力量，吸引周边的村民群众聚集一堂，开展文娱体锻、学习宣讲、参事议政、调解服务等活动，给“客堂间”注入了全新的内涵，焕发出生机活力，并由此探索形成了“客堂汇”这一具有浓郁草根特质的农村社会管理靓丽品牌。

一、主要做法

徐行“客堂汇”主要是以热心的农村志愿者为核心，以志愿者家中客堂间为载体，通过开展小型、多样、灵活的活动，彰显“客堂汇”汇聚民意、汇聚民智、汇聚民俗、汇聚民心的功能。2014年，在徐行镇爱卫办的扶持下，“客堂汇”引入了健康理念，成功打造成“健康客堂”，并在制度保障、设备完善、功能定位，人员安排上作了精心部署。

具体做法如下：

1、统一切实可行建设标准，将健康理念融入其中。

根据上海郊区农村实际情况，制定切实可行的“客堂汇”建设工作方案，明确“三个有、四个点、六大类”的建设标准。

“三个有”，即“客堂汇”有1块统一标识的铭牌，有1名热心社区志愿者，有1间宽敞农家客堂间等基本设施；

“四个点”，即每个村、居委要本着“坚持标准、保证质量、成熟一个、发展一个”的原则；

“六大类”即“客堂汇”活动以小型、多样、灵活为原则，大致可分为宣传培训、议事共商、矛盾调解、文化娱乐、便民服务、健康交流六大类。

在此基础上，各村根据自身特点构建“客堂汇”物质基础，为客堂赋予了地域特色。一般的客堂都设有一个健康资料架，一个资料橱，一台电子血压计。有的“客堂汇”会摆放健康模型、健康教育技能工具。有的则安装了IPTV，可播放各类健康视频。更有甚者会摆放乐器，谱写一曲健康歌，让居民自弹自乐。健康理念以寓教于乐的形式广为传播，深受居民喜爱。

2、加强健康促进志愿队伍建设，提升志愿服务能力。

鼓励和发动客堂汇负责人加入徐行镇健康促进志愿者队伍，进行健康促进志愿者网上注册。

徐行镇社区卫生服务中心每年对志愿者开展专业培训4次，传授志愿者诸如急救技能、血压血糖测量、慢性病高危人群筛查、健身操等健康技能，以便让志愿者更好地开展健康自我管理、协助疾病筛查和慢性病随访，指导居民使用健康工具，具备解答基本的健康咨询问题能力，更好地服务社区居民。健康促进志愿者每年评优一次，选1～2名优秀志愿者向区、市级平台推荐。

3、组建专业讲师团入驻，举办健康活动彰显中医特色。

徐行镇社区卫生服务中心成立由家庭医生为骨干的讲师团，对口衔接各村居“客堂汇”，为居民提供预防保健、慢病防控、医疗咨询、卫生应急、中医技能等诸多内容专业授课。其中，国粹中医是最受居民认可和喜爱的。每当中医医生在“客堂汇”讲完课，老阿姨们便围着医生让把把脉，拔拔火罐，把医生围个“水泄不通”。

每年，街镇以“客堂汇”为阵地，组织开展“送文化、送健康、送服务”进村（居）活动：文体部门结合文化下乡活动，量身定制“客堂戏”，传递各种“好声音”；卫生部门结合卫生日活动开展主题宣传与健康咨询。按照年初制定的绿色服务“菜单”，在约定时间开展健康教育课，举办健康主题咨询，提高村民自我保健能力、慢性病防控能力和健康素养水平。

民政部门、教育部门、司法部门及工商个体户也纷纷利用这一平台开展服务项目，村域内企业更是主动认领。据统计，每年在全镇“客堂汇”开展各类健康相关服务活动约200场次，受益群众达5000余人次。中医活动占比约20%，受益人数年均1500人次。

4、制定专属绿色服务“菜单”，让“客堂汇”别具风格。

每年，村、居委会给“客堂汇”制定一份绿色服务“菜单”，内容丰富多样，包括宣传培训、议事共商、矛盾调解、文化娱乐、便民服务和健康交流六个大类、35个项目。不仅有具体服务内容，还有相应的责任部门及联系人。编制服务项目单，这是镇党委以区域化党建思路和理念建设“客堂汇”、促进“客堂汇”良性运行、为老百姓提供更多更好服务的一个有益尝试。“客堂汇”既有专属固定“菜单”，也有自选“菜单”，各村各办，以凸显村域特色。

钱桥村的“客堂汇”红歌唱的响，那里的居民爱谈政事。

小庙村“客堂汇”香气四溢，那里的阿姨爱吃塌饼，注重养生。

徐行村有个外来人口“客堂汇”，她们对妇女保健，育儿知识如饥似渴。

各村因地制宜，形成“一客堂一特色”，各具亮点。绿色“菜单”中，健康教育“菜品”自然少不了，它们琳琅满目，内容丰富，也让村民只需走上几步，坐在邻居客堂间里，像平时聊天一样就能收获一份健康服务成为了可能。

健康交流内涵的注入是镇爱卫办敏锐捕捉社会热点，增强健康促进体系的明智之举，更为“客堂汇”这个农村基层自治共建和惠民便民的特色品牌项目建设增添了一抹靓丽，“客堂汇”由此而展现出更强大的生命力。

5、加大舆论宣传力度，推广形成品牌效应。

充分借助镇级报刊、网站、公众微信号及村报、公开栏等载体，加大对“客堂汇”开展活动的宣传。举办各类大型健康活动，引入第三方社会组织来参与和传播健康客堂理念，积极推广“客堂汇”以形成品牌效应。

二、初步成果

客堂，原本是上海农村乡土文化的一个缩影；而如今徐行的“客堂汇”，则被赋予了新的时代内涵，为满足居民日益增长的卫生需求搭建了健康服务平台。利用这一平台，“客堂汇”汇聚健康，举办了诸多内容的健康促进活动，硕果累累。

1.居民健康自我管理小组“落户”

每年，徐行镇各村、居委都会组建居民健康自我管理小组，按照上级要求，完成健康课程理论与技能学习。如今，徐行镇已经有34个居民健康自我管理小组，500多名组员，这些小组主要集中在村、居委、医院、健康单位。村居委的健康自我管理小组已经“落户”客堂汇，借助客堂汇这一平台，开展12堂健康知识课学习。

一年下来，全镇仅村、居自管小组就在客堂汇内举办活动达150余场。村、居委成立的自管小组中有针对外来人口建立的自管小组，吸纳的对象是随家庭外出打工、闲散的家庭妇女和老年人。在“客堂汇”里，通过小组一帮一，让本地老小组的组员帮助外地新小组的组员，以老带新，掌握健康知识和技能，融入当地生活，对提高外来人口的健康素养起到了积极作用。

2.中医服务有了施展空间，“健康客堂”系列折页应运而生

医疗卫生部门的中医医生会定期在客堂汇开展中医宣传和提供中医服务，为居民把把脉、穴位按摩、拔火罐已经习以为常。每到约定的日子，居民们就排起了长队等着拔火罐，总有这酸那疼的，总是盼着医生早些来。每年，中心医务人员下沉到“客堂汇”开展中医服务10余次，年提供中医服务1500人次。

为了普及健康知识，徐行镇社区卫生服务中心还设计了一套“健康客堂”系列折页，内容包括高血压、糖尿病、骨质疏松症、脑卒中，肿瘤预防、老年人跌倒等13种，在客堂汇发放，深受居民好评。

3.发展了一批健康促进志愿者队伍，带动了全镇健康促进工作

将“客堂汇”的房屋主人纳入到健康促进志愿者队伍中来，由社区卫生服务中心医务人员进行培训，传授健康知识和健康技能，使得志愿者们能更好地服务社区百姓，有效带动了全镇健康促进工作的开展。目前，已经将33户“客堂汇”主人纳入到健康促进志愿者队伍，在组织“1+1+1”家庭医生签约、健康自管小组等工作中发挥了巨大作用。

4.居民健康素养水平有所提高

2012年，按市爱卫办《上海市全民健康生活方式行动现况评估实施方案》的相关要求，徐行镇对常住居民进行了全民健康生活方式抽样调查。调查结果显示：徐行镇居民对慢性病控制相关膳食行为形成率不高，其中水果摄入量合格率49.0%，控盐勺、控油壶的使用率32.5%与19.8%均偏低。

而如今，在徐行镇居民健康素养水平调查中，我们发现这些率均有不同程度提高。从2015年至2019年间徐行社区卫生服务中心开展的居民健康素养调查中发现，五年来居民健康素养水平呈阶梯式增长，从2015年的18.8%，到2018年的25.3%，再到2019年28.8%。综合来看，“客堂汇”的开展，对提高居民健康素养水平起到了一定作用。

三、思考和探讨

1.搭建健康教育小平台，汇聚健康促进微能量

“客堂汇”的前身是徐行镇钱桥村老党员张金龙家的客堂间，腾出来作为汇聚民意的场所。为进一步规范客堂汇的发展，徐行镇政府发文《关于推进“客堂汇”建设的实施意见》，为客堂汇赋予了内涵定义：

“三个平台”，即“客堂汇”是以农家客堂间为载体，广大村（居）民自觉参与农村社会事务管理的自治平台；是辖区各单位和组织主动融入农村社区建设的共治平台；是各级党员和干部密切联系服务群众的窗口平台。

在镇政府的大力扶持下，“客堂汇”应运而生，徐行镇爱卫办制定了缜密方案，从制度搭建、设施硬件、人员安排、资金筹集等方面着手，一步步将“客堂汇”打造成“健康客堂”，“客堂汇”成为了百姓获取健康知识的草根平台。

截止2018年底，徐行镇建成标准“客堂汇”33个，其中每个村2～3个，成为居民身边健康知识获取途径的首选地。

2.关于“客堂汇”未来发展的思考

在推进“客堂汇”建设方面，徐行镇进行了积极探索和实践，逐步构建起村居民和社会组织共同参与、自治共治的新格局，但在推进其可持续发展过程中，还有一些问题值得探讨。

一是“客堂汇”召集人的年龄总体偏大，缺乏流动性和灵活性，亟需挖掘和培养一批热心公益事业、政治素质优、文化程度高、协调能力强的“社区精英”参与社会管理。

二是“客堂汇”的运作模式有待进一步探索，仍需完善准入退出机制。有必要引入“客堂汇”五星评定标准，细化参评指标，把星级评定与“客堂汇”补贴资金挂钩，以促进长效常态可持续性发展。

三是“客堂汇”为一个涵盖六大类内容的综合平台，参与部门众多，需要合理制定“菜单”，创新培育“一村居一品牌”、“一客堂一特色”。

案例讲者：胡翔（上海市嘉定区徐行镇社区卫生服务中心）

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